長照契約自動生成系統
自動計算 • 智慧填入 • 自由編輯
1
上傳檔案
契約範例 (Word .docx)
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個案資料 (HTML)
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2
資料編輯與確認
(請在此核對並修改資料)
個案姓名 {name_o}
身分證號 {Code_o}
個案編號 {num}
聯絡人姓名 {name_f}
聯絡電話 {Phone_f}
聯絡地址 {address_live}
家訪日期 {Visit_D}
主責督導 {manager}
請選擇督導...
黃詩紜/0987066894
楊絲羽/0958493885
吳尚旺/0958334393
B碼額度
0
G碼額度
0
部分負擔
0
福利身分
一般戶
1. 照顧服務 (B碼) - 附件四第一表格
新增項目
服務項目
單價(元)
部分負擔費用(元)
服務頻率(次/週或次/月)
費用總計(元/週或元/月)
備註
操作
2. 喘息服務 (G碼) - 附件四第二表格
新增項目
服務項目
單價(元)
部分負擔費用(元)
服務頻率(次/週或次/月)
費用總計(元/週或元/月)
備註
操作
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